注意乳腺结核病症

　　注意乳腺结核

　　乳房是女性的重要组成部分，但在平时不注意保养的情况下，乳房也会出现异常情况，其中乳腺结核是一种常见病，要注意。

　　感染的途径。

　　1.血行感染。原发病变多在肺、淋巴结等部位。

　　2.乳房靠近组织器官，如肋骨。胸骨、胸膜、胸部器官、肩关节等结核直接扩散到乳房。

　　3.来自淋巴系统感染。乳腺淋巴系统可以到达腋窝、颈部、胸骨区域、锁骨、锁骨、纵隔等部位。当淋巴系统的淋巴结感染到核菌时，淋巴液输出不畅，淋巴结输入管变成输出管，含有结核菌的淋巴液通过淋巴系统逆行传播到乳房。

　　症状。

　　1.乳房腺体局限性增厚。触摸乳房时，发现比周围稍厚的组织边界不清，难以测量其确切大小。临床上一般诊断为增生。这种情况在未闭经的女性中，尤其是随着月经周期的一些变化，大多是生理性的。但增厚组织长期存在，与月经周期的变化无关，或者增厚和范围增大，尤其是绝经后的女性，一定要注意，因为这类病变约8%是癌症。

　　2.乳头溢液，在女性非哺乳期间，乳头溢液多为病理性，最常见的原因是导管内乳头状瘤，其次是乳腺囊性增生和乳管扩张，约15%的患者为乳腺癌。上海真爱女子医院的医生提醒我们要特别注意血性溢液，并伴有乳房肿块。有些药物还会引起双侧乳头溢出，如雌激素和避孕药。

　　3.乳腺肿块，乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，乳腺肿块也见于乳腺增生、乳腺结核等。

　　4.乳房疼痛，乳房剧烈疼痛伴疼痛常为乳房炎症性表现，见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如局部乳房疼痛，常与月经周期有关，多见于乳房单纯性和囊性增生。

　　检查。

　　1.b超:乳腺癌患者肿块中央很少有中央液化。

　　2.细针穿刺和细胞学检查:乳腺癌可以排除，有些病例可以抽脓。此外，还可以涂抹和接种脓液结核菌，也可以培养结核菌，有助于诊断。

　　3.X线检查:大多数病例可以发现身体处于肺结核病变中。乳房摄影显示，边界欠清的肿块伴有片状钙化，不同于乳腺癌的沙状钙化。

　　4.病理检查：是最可靠的诊断方法。术中应进行冰冻切片检查，避免患者遭受不必要的根治性治疗。浆细胞性乳腺炎的表现往往与乳腺结核混淆。主要依靠溃疡边缘的病理检查。窦道分泌物寻找抗酸杆菌和结核菌培养。

　　预防保健。

　　1.增加营养，注意休息。注意合理饮食，均衡营养，加强体育锻炼，提高免疫力，预防乳腺结核。

　　2.全身抗结核治疗。积极治疗原发乳腺结核病变。

　　3.多吃大蒜、百合、银耳等食物有助于疾病的康复，对预防乳腺结核起着重要作用。

　　4.多吃新鲜蔬菜和水果，不吸烟不喝酒，不吃酸辣食物。

　　5.病变局限一处的可做病灶切除;范围大的可做简单的乳房切除术，患侧淋巴结肿大的可一并切除。

　　6.原发灶患者术后仍需继续抗结核治疗。

　　7.患者必须坚持用药，按照医嘱完成疗程。